Problematika Perawatan Bayi Prematur

Oleh: dr.Rudy Firmansyah B. Rifai, SpA (Neonatologist)

Setiap tahun sekitar 10-15% bayi, lahir sebelum waktunya atau yang biasa disebut dengan bayi premature atau bayi kurang bulan. Menurut definisi badan kesehatan dunia WHO, kelahiran preterm atau premature adalah kelahiran bayi pada saat masa kehamilan kurang dari 37 minggu atau kurang dari 259 hari, dihitung dari Hari Pertama Haid Terakhir (HPHT). Dapat dipahami bahwa semakin dekat dengan usia kehamilan 40 minggu maka pertumbuhan dan perkembangan bayi akan semakin matang. Semakin muda masa kehamilan, maka akan semakin tinggi angka kematian bayi yang lahir prematur. Bayi dengan masa kehamilan 36-37 minggu mempunyai angka kematian 5 (lima) kali lebih tinggi dari bayi yang cukup bulan; sementara bayi dengan masa kehamilan 32 minggu) angka kematiannya 45 (empatpuluh lima) kali lebih tinggi.

Pada umumnya berat badan lahir bayi premature kurang dari 2500 gram. Karena itu seringkali rancu batasan antara bayi dengan berat badan lahir rendah dan bayi kurang bulan. Bayi dengan berat badan lahir <1500 gram disebut berat badan lahir sangat rendah atau very low birth weight. Sementara bayi dengan badan lahir kurang dari 1000 gram disebut extremely low birth weight.

Problematik Pasca Perawatan Bayi Prematur

Oleh: dr.Rudy Firmansyah B. Rifai, SpA (Neonatologist)

Diperlukan suatu pendekatan multidisiplin sebelum memulangkan bayi premature ke rumah. Orangtua harus belajar merawat anaknya yang memerlukan perhatian khusus. Di Negara-negara maju, orangtua belajar tentang pemberian oksigen, monitor apnoe, dan resusitasi kardiovaskular. Kriteria social untuk memulangkan bayi premature meliputi keyakinan bahwa orangtua dapat memenuhi kebutuhan dasar bayinya dan mengetahui cara pengenalan masalah yang mungkin ada setelah bayi dipulangkan.

Tidak ada batasan berat badan dalam memulangkan bayi prematur, tetapi dipakai batasan medis berikut:

1. Temperatur tubuh tetap stabil saat bayi berada di luar inkubator; biasanya saat bayi berumur 34 minggu atau berat badan sekitar 2000 gram.
2. Bayi dapat minum dengan mulut secara baik untuk mencapai kenaikan berat badan sekitar 20-30 gram per hari.
3. Bayi tidak mendapatkan pengobatan yang memerlukan pengawasan di rumahsakit. 
4. Tidak ada perubahan berarti dalam pengobatan atau pemberian oksigen tambahan menjelang pulang.